和您掰一掰异地就医那些事
时间:2021-06-02
1、好处有哪些?
省心省时省力;只需支付个人负担的医疗费用;医保支付费用,由医保与医院直接结算。
2、哪些人群受益?
常驻异地工作人员、异地转诊人员、异地长期居住人员、异地安置退休人员。
3、程序怎么走?
先备案(先在参保地的经办机构备案)——选定点(选择跨省定点医疗机构)——持卡就医(一定要带上全国统一的社会保障卡就医)。
4、如何办理备案?
备案地点——各参保地的经办机构。
备案信息(关键)——①备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;②就医地点,填写你需要去看病的地方。
跨省定点医疗机构——人社部定期公布跨省异地就医定点医疗机构,可通过社会保险网上查询系统)http://si.12333.gov.cn)实时查询;或拨打参保地电话12333、参保地社会经办机构的电话查询。
5、政策很复杂吗?
政策很简单,三句话十五个字。
①就医地目录——包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准;
②参保地待遇——执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
③就医地管理——就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
6、异地住院结算时,万一不成功怎么办?
国家平台建立了报错联系处理机制和系统应急处理机制,随时响应处理问题。
异地就医人员如果持卡结算时报错:确认本人是否备案——就医的医院是否是跨省定点医疗机构——如果是,医疗机构医保办工作人员帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,第一时间排查解决持卡结算问题。
7、选择跨省定点医疗机构方便吗?
人社部将继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量,争取实现县级、重点乡镇和社区全覆盖,方便参保人员异地就医。
截止2017年10月31日,全国跨省定点医疗机构增加到7688家,超过90%的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务。
在现有的医疗机构入网的基础上,逐步将更多符合条件的医疗机构纳入异地就医直接结算范围。
8、如何获得异地就医的有关信息?
请记住一个实用而强大的网址http://si.12333.gov.cn.这是全国医保联网的信息查询系统,有五大功能板块:①异地定点医疗机构查询;②异地就医经办机构查询;③跨省异地就医费用查询;④统筹区开通信息查询;⑤参保人登记备案情况查询。
对于已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。